Revisemos un tema fundamental para los colombianos como lo es el suministro de medicamentos, productos que en los últimos meses han presentado inconvenientes para suplir la demanda interna; y que genera consecuencias en el sistema de salud del país presentando escasez en algunos medicamentos e insumos que son de consumo vital o frecuente.
Iniciemos contextualizando el mercado. El 67 por ciento del sector farmacéutico en Colombia está en manos de empresas nacionales; los laboratorios internacionales componen el 33% restante, pero según la ANDI las importaciones del sector farmacéutico crecieron más del 170% en la última década pasando de USD $1.527 millones, en 2011, a USD $4.000 millones en 2022, y los principales países de origen son Estados Unidos ($305M), Alemania ($286M), Suiza ($153M), México ($93,7M), y Francia ($78,1M) lo que evidencia que existe una industria local pero que Colombia al carecer de capacidad productiva de medicamentos para el uso humano, debe importar gran parte de los productos que abastecen al sistema de salud colombiano.
Según el gráfico de los principales productos importados durante el 2022, los medicamentos de uso humano se encuentran en el 6° lugar con un valor de $1’107.067.116 dólares (CIF),siendo 5 empresas multinacionales las principales importadoras con el 36% del total importado en este tipo de productos, datos del
Ministerio de Salud muestran que 7 de cada 10 medicamentos llegan al mercado principalmente de los países mencionados anteriormente.
Frente a esta situación de mercado, la Ministra de Salud de Colombia ha mencionado en medios que no se puede hablar actualmente de desbastecimiento, sino de escasez de medicamentos e insumos médicos, y que no es una situación nueva
“con la pandemia, los medicamentos desabastecidos aumentaron en gran medida a nivel internacional” por factores como la parálisis de los sistemas de suministros, transporte internacional y el colapso de las cadenas logísticas.
Situación que también ha evidenciado la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas ACHC, agremiación que realizó una encuesta a un grupo de 135 hospitales y clínicas del país, en donde el 89% advierte que está presentando esta escasez de medicamentos.
De igual manera, el porcentaje total de las instituciones que reportaron la insuficiencia, estimaron que el 57,5% han tenido escasez en acetaminofén, 33,3% en tramadol, 25% en agua estéril, 20,8% para dipirona y 15,8% en inmunoglobulina humana.
Entre otros medicamentos se reportaron problemas con las vitaminas (15,8%), carbonato de calcio + vitamina D (15,0%), neostigmina (14,2%), lidocaína (14,2%) y cloruro de potasio (13,3%).
De igual manera se ha evidenciado escasez en insumos como catéteres, agujas, cánulas, tubos endotraqueales, equipos de flujo, electrodos, bolsas, jeringas, máscaras y suturas.
“La escasez de los insumos nos preocupa porque son cruciales para la adecuada prestación de los servicios hospitalarios, teniendo en cuenta que los tiempos de reserva que reportan las instituciones son cortos, advirtió director general de la ACHC.
Según Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas ACHC, los insumos y medicamentos con mayor reporte de escasez han generado un aumento promedio
de los precios entre el 7% y 15% en los insumos y entre el 30% y el 47% en los medicamentos.
Causas de la escasez de medicamentos en el país:
Influencia de factores de orden internacional por materias primas que escasean a nivel mundial o problemas en las cadenas logísticas.
En Colombia, de acuerdo con la presidente de ACEMI (Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral), la respuesta y el problema también depende de la agilización de trámites, el tener un plan de ampliación de las capacidades de producción, y el impacto del aumento del precio del dólar.
Acorde con las mesas de trabajo el Ministerio de Salud identificó las siguientes causas:
•Incremento de la demanda.
•Restricciones por marcas o fabricantes en la contratación entre EPS y gestores.
•No entrega oportuna de los pedidos a los gestores.
•Trámites en curso en INVIMA
•Problemas de adquisición de materias primas.
•Pérdida de interés por parte de la industria en comercializar algunos productos de baja rentabilidad, pero esenciales para la atención en salud.
•Problemas comerciales entre fabricantes y distribuidores.
•Escasez de algunas marcas comerciales, pero disponibilidad en el mercado de medicamentos con la misma composición.
ASOCOLDRO (Asociación Colombiana de droguistas detallistas) contempla como causas de la escasez en ciertos fármacos, la falta de insumos para la fabricación de medicamentos, lo cual pudo generar que la “adquisición de las distribuidoras mayoristas haya bajado y por lo tanto, en las droguerías detallistas exista la escasez”.
Estrategias para mejorar el abastecimiento:
A nivel general, para los medicamentos analizados (acetaminofén, drospirenona + etinilestradiol, dienogest + etinilestradiol, medroxiprogesterona, agua estéril para inyección, algunos electrolitos y algunos antibióticos), los actores sectoriales acordaron implementar las siguientes medidas:
•Facilitar el ingreso de nuevas marcas para tener suficientes unidades disponibles e incrementar las unidades de la producción o importación en la medida que se requiera.
•Reportes por parte de los sectores para dar seguimiento periódico a la disponibilidad de medicamentos.
•En el caso de algunos anticonceptivos, las empresas con mayor participación en el mercado manifiestan retomar operaciones con normalidad superando los problemas asociados a las materias primas.
•A partir de monitorear el abastecimiento, se ha evidenciado una mejora en las condiciones y dificultades identificadas que han favorecido la disponibilidad de medicamentos como el acetaminofén, drospirenona + etinilestradiol y dienogest+ etinilestradiol,acetaminofén inyectable, agua estéril para inyección y algunos electrolitos.
•Actualizar la demanda de medicamentos, es el compromiso de los actores sectoriales y el Ministerio de Salud para garantizar disponibilidad acorde con la demanda.
•Desarrollar nuevas estrategias para conocer la demanda insatisfecha y las instituciones que requieren del producto para su articulación con las entidades responsables.
Para que esta tarea produzca los resultados esperados, las acciones específicas que se llevan a cabo son:
•Promover entre la población el nombre genérico para el uso de medicamentos sustitutos disponibles en el mercado.
•Fortalecer la articulación con el Invima para que se realice la priorización de trámites que se requiera frente a los medicamentos con problemas de escasez.
•Por parte de las entidades de salud prescribir medicamentos sustitutos, principalmente aquellos que puedan presentar escasez.
•Mantener el sistema de monitoreo del estado de abastecimiento de medicamentos y dispositivos médicos y la generación de alertas tempranas sobre problemas en la disponibilidad de estos.
•Revisar la lista de medicamentos priorizados con alertas de abastecimiento con base en la frecuencia de los reportes y su relevancia clínica, entre los que se encuentran: risperidona, esomeprazol, loratadina, valsartán, atorvastatina, metronidazol y losartán.
En Roldán International Freight Solutions estaremos atentos a dar seguimiento a temas de importación, disponibilidad y abastecimiento de medicamentos en Colombia para crear este tipo de reportes de mercado.
Fuentes de información:
https://www.treid.co/post/top-10-productos-importados-en-colombia-en-2022
https://mascolombia.com/importaciones-del-sector-farmaceutico-crecieron-mas-del-170-en-la-ultima-decada/
https://consultorsalud.com/desabast-medicamentos-estrategias-implement/
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